Alleanza Mediterranea Oncologica in Rete
isth 2017
Madrid 22nd congress
2017 ASH Meeting on Hematologic

Microangiopatia trombotica trattata con plasmaferesi


Con l'adozione della plasmaferesi come trattamento standard per la microangiopatia trombotica ( TMA ) sopravvivono più pazienti e i risultati a lungo termine hanno maggiore rilevanza.
È stata condotta una revisione sistematica per sintetizzare e valutare la qualità dell’evidenza sui risultati a lungo termine della microangiopatia trombotica tra gli adulti trattati con plasmaferesi e per identificare i fattori che possono essere associati con una peggiore prognosi a lungo termine.

Sono stati inclusi studi che hanno riportato i risultati di almeno 10 adulti con una storia di microangiopatia trombotica trattata con plasmaferesi e almeno 6 mesi di follow-up.
Sono stati selezionati 6.672 articoli, revisionati 213, e compresi 34 studi per un totale di 1.182 pazienti.

Il follow-up medio variava da 6 mesi a 13 anni.

L'incidenza cumulativa di recidiva e di mortalità era molto variabile e variava da 3 a 84% e da 0 a 61%, rispettivamente.

Anche l'incidenza di altri esiti in 10 studi è variata ( gli esiti hanno incluso ipertensione, malattie renali, preeclampsia, ictus, convulsioni, grave deterioramento cognitivo e depressione ); in altri 3 studi, la funzione neurocognitiva a lungo termine e la qualità di vita connessa alla salute sono state significativamente più basse rispetto alla popolazione generale.

I pazienti che sopravvivono a un episodio di microangiopatia trombotica possono essere suscettibili a complicanze vascolari a lungo termine, ma la grandezza di questo rischio e come attenuarlo rimangono non ben dwefiniti. ( Xagena2016 )

Thejeel B et al, Am J Hematol 2016; 91: 623-630

Emo2016



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