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Sindrome da rilascio di citochine con Teclistamab nel mieloma multiplo recidivante / refrattario con o senza precedente terapia di reindirizzamento delle cellule T


Teclistamab ( Tecvayli ) è un anticorpo BCMA x CD3 bispecifico TCE ( T cell engager ), approvato per il trattamento del mieloma multiplo in progressione dopo almeno 4 linee di terapia.

È stato valutato il tasso di sindrome da rilascio di citochine ( CRS ) nei pazienti trattati con Teclistamab e precedentemente esposti ad altre terapie di reindirizzamento delle cellule T.

È stata eseguita una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche per identificare i pazienti che hanno completato la fase di dosaggio step-up di Teclistamab nel periodo 2022-2023.

I pazienti sono stati suddivisi in due coorti in base alla precedente esposizione alla terapia di reindirizzamento delle cellule T ( coorte 1: esperienza di terapia di reindirizzamento delle cellule T; coorte 2: naive alla terapia di reindirizzamento delle cellule T ).

L'obiettivo primario era confrontare le differenze nei tassi di sindrome da rilascio di citochine tra le due coorti.

In totale 72 pazienti sono stati inclusi nell'analisi ( 27 nella coorte 1 e 45 nella coorte 2 ). I tassi di sindrome da rilascio di citochine sono stati significativamente inferiori nella coorte 1 ( 37%, n=10 ) rispetto alla coorte 2 ( 80%, n=36; P=0.0004 ).

Sulla base dell'analisi di regressione logistica multivariata, i pazienti senza precedente esposizione alla terapia di reindirizzamento delle cellule T ( coorte 2 ) hanno avuto circa un aumento di quattro volte nell'incidenza della sindrome da rilascio di citochine ( P=0.0002 ) con Teclistamab.

La precedente esposizione alla terapia di reindirizzamento delle cellule T ha ridotto il rischio di sindrome da rilascio di citochine con Teclistamab durante la fase di dosaggio graduale. Questa osservazione consentirà di ottimizzare le strategie profilattiche per la sindrome da rilascio di citochine con Teclistamab. ( Xagena2024 )

Hamadeh IS et al, Blood Adv 2024; 8: 3038-3044

XagenaMedicina_2024



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