La combinazione di Claritromicina, Lenalidomide e Desametasone ( BiRd ) è stata valutata come terapia per i pazienti naive al trattamento per mieloma multiplo sintomatico, con risposta globale a 2 anni del 90%.
È stato esaminato il periodo di follow-up a lungo della terapia BiRd iniziale.
A 72 pazienti è stato somministrato Desametasone 40 mg a settimana, Claritromicina 500 mg 2 volte al giorno e Lenalidomide 25 mg al giorno nei giorni da 1 a 21 di un ciclo di 28 giorni.
Dopo un follow-up medio di 6.6 anni, il tasso di risposta globale è stato del 93%, con una risposta parziale molto buona o migliore del 68%.
La sopravvivenza libera da progressione media è stata di 49 mesi.
È stata condotta una valutazione per lo sviluppo di secondi tumori primari, e non è stato notato alcun aumento dell'incidenza nella coorte di pazienti che hanno ricevuto la terapia immunomodulante di prima linea.
BiRd rimane un regime terapeutico di prima linea molto potente e sicuro nei pazienti con mieloma multiplo senza apparente aumento del rischio di sviluppare secondi tumori primari. ( Xagena2013 )
Rossi A et al, Blood 2013; 121: 11: 1982-1985
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